麻疹疫情卷土重来，美国医院启动负压隔离新规

据《连线》杂志2026年10月1日报道，美国麻疹疫情在2026年卷土重来，截至9月30日，全国病例已超过3600例，为1991年以来最高。面对这一曾以为已消灭的疾病，全美医院紧急调整流程，重启负压隔离病房、加强入场筛查，并重新部署MMR疫苗和免疫球蛋白。这标志着医院必须适应一个应对高传染性疾病的“新常态”。

麻疹疫情卷土重来：数字与爆发范围

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，截至2026年9月30日，美国已报告逾3600例麻疹病例，是1991年以来最高年度总数。据《连线》杂志报道，宾夕法尼亚州是疫情重灾区之一，截至同一日期共记录943例，包括176人住院、5人死亡。其中，兰开斯特郡（Lancaster County）是宾州爆发中心，仅匹兹堡大学医学中心（UPMC）在利蒂茨（Lititz）的社区医院就已评估约50名麻疹患者，约20人需住院治疗。南卡罗来纳州则在2025年10月至2026年3月期间爆发了997例病例，集中在斯帕坦堡郡（Spartanburg County）及上州地区。

医院急诊室的新规：停车场候诊与负压房间

在宾州利蒂茨，UPMC的传染病专家约翰·戈德曼（John Goldman）博士表示，医院已迅速升级筛查流程。“我们真的在竭力避免让麻疹患者进入医院，因为一旦他们进入，很容易传染其他人。”戈德曼说。医院要求疑似患者先在停车场等候，由工作人员直接引导至负压隔离病房，彻底绕过候诊区。负压病房的空气压力低于走廊，能捕获空气中的病原体。南卡罗来纳州Prisma Health的儿科传染病医生罗宾·拉克鲁瓦（Robin LaCroix）指出，面对麻疹爆发，他们不得不重新思考患者流动流程，因为“自新冠疫情以来，我们很少需要考虑如何保护医护人员和其他易感患者”。由于负压病房不足，Prisma健康系统甚至改造了普通病房，加装便携式空气过滤器和HEPA滤网。

筛查与检测的挑战：窄窗口与外部送检

由于麻疹长期罕见，大多数医院不具备内部检测能力。医生需采集鼻咽拭子，送往商业或州公共卫生实验室，结果通常需1至3天。宾州圣卢克大学健康网络（St. Luke’s）的儿科主任詹妮弗·詹科（Jennifer Janco）博士强调：“为暴露的易感人群提供预防，时间窗口非常窄。”MMR疫苗可在首次暴露后72小时内接种以预防或减轻症状，免疫球蛋白则可在暴露后6天内使用。詹科表示，在高度怀疑麻疹的情况下，州卫生部会派代表上门采样，其余情况则要求患者留在停车场车内，由医护出去采样。

高危人群的保护：新生儿与免疫功能低下者

新生儿由于要到12个月大才能接种首剂MMR疫苗，是最大易感群体。Prisma健康系统要求新生儿的家长预约时提前电话联系，并经由独立入口进入诊所，避免在候诊室暴露。免疫功能低下者和孕妇也属于高风险人群。各医院在预约电话中即开始筛查症状，包括发烧、咳嗽、喉咙痛、红眼等，并询问是否接种过疫苗。皮疹通常在感冒症状出现后3至5天显现，或暴露后1至2周。

关键疫情数据对比

数据来源：宾夕法尼亚州卫生部、南卡罗来纳州公共卫生部、美国CDC。

疫苗与预防策略的作用

圣卢克大学健康网络为预防潜在病例，特意储备了MMR疫苗和免疫球蛋白。MMR疫苗能有效预防感染，即使暴露后72小时内接种也可降低发病风险。然而疫苗接种率持续下滑是疫情核心因素。戈德曼说：“我从没想到会再看到麻疹回来。”詹科则认为，随着全国疫苗接种率下降，“出现病例只是时间问题”。Prisma健康系统在2025年秋开始策划应对，最终在其格林维尔纪念医院检测了400名患者，收治13名住院患者。拉克鲁瓦承认，新冠疫情的经验并未完全涵盖麻疹这类高度传染病的需求。

问答：关于麻疹你必须知道的事

Q1：接种过MMR疫苗的人还会得麻疹吗？

A1： 两剂MMR疫苗对麻疹的有效率约为97%，但仍有极少数接种者可能感染，尤其若免疫应答不足。然而接种后感染通常症状较轻、传染性更低。未接种者风险极高，且容易导致严重并发症，如肺炎、脑炎甚至死亡。

Q2：为什么医院要采取停车场候诊这样的严格措施？

A2： 麻疹是已知传染性最强的病毒之一，通过空气飞沫可在同一空间停留长达两小时。若患者直接进入候诊室，可能感染数十名其他患者和医护。停车场候诊和负压隔离能最大限度阻断传播链，保护易感人群尤其是新生儿和免疫缺陷者。

展望：疫苗接种率下降带来的长期风险

麻疹的卷土重来为美国公共卫生体系敲响警钟。尽管医疗系统已迅速调整应急方案，但根本解决仍需提高MMR疫苗接种率。若社区免疫覆盖率不能维持在95%以上，类似爆发将持续发生。医院可临时适应，但唯有通过接种重新建立群体免疫，才能让“新常态”回归为“常态”。